DAÑOS Y PERJUICIOS – RESPONSABILIDAD MÉDICA – PRUEBA DOCUMENTAL – HISTORIA CLÍNICA

La historia clínica constituye la información detallada por escrito de todo el proceso médico del paciente por días y horas, consignando estudios realizados, medicación administrada, evolución, etc. Debe confeccionarse sin enmendaduras y con la firma y sello del profesional que realiza el control. Iguales características deben tener la epicrisis, hoja no foliada que registra los datos básicos de la atención dada al enfermo, así como la historia clínica de pacientes ambulatorios, los que son habitualmente atendidos en consultorios externos. Sirven estos elementos para probar tanto la relación contractual médico paciente, como para analizar la posible culpabilidad del obrar del enfermo.

DATOS DEL FALLO
CÁMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO CIVIL, CAPITAL FEDERAL
Sala C (CORTELEZZI, DIAZ SOLIMINE, ALVAREZ JULIA.)
GONZALEZ, Roberto Oscar c/ F.L.E.N.I. s/ DAÑOS Y PERJUICIOS.
SENTENCIA del 8 DE FEBRERO DE 2007